Home
31/03/2025 O Ministério da Saúde anunciou uma nova regulamentação que impacta diretamente instituições que atendem pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se do Programa Mais Acesso a Especialistas (PMAE), que implementa as chamadas Ofertas de Cuidado Integrado (OCI).
Como em toda mudança, muitas instituições ainda estão se adaptando ao novo modelo – e isso traz algumas dúvidas. Uma delas é referente ao faturamento dos procedimentos dentro da Tabela SUS.
Com a adesão de mais de 90% das instituições de saúde ao PMAE e um investimento de R$ 2,4 bilhões para sua implementação, agora os hospitais precisam se adaptar rapidamente ao novo formato de faturamento para garantir o repasse adequado dos recursos.
As unidades de saúde que contam com essas especialidades e atendem o SUS foram automaticamente incluídas no programa e devem realizar os atendimentos conforme as novas diretrizes.
A Wareline está à frente dessa mudança e, a partir de 31 de março de 2025, disponibilizará uma solução dentro do seu sistema de gestão hospitalar para que os hospitais possam processar corretamente o faturamento das OCI.
Se sua instituição foi impactada por essa atualização, entre em contato conosco! Nossa equipe está preparada para ajudar a implementar essa nova configuração e garantir que suas cobranças sejam processadas corretamente e sem atrasos.
As OCI foram criadas pelo Ministério da Saúde para acelerar o diagnóstico e tratamento de condições que exigem resposta rápida. O Programa Mais Acesso a Especialistas (PMAE) abrange determinados procedimentos de cinco especialidades médicas:
Oncologia
Cardiologia
Ortopedia
Otorrinolaringologia
Oftalmologia
Nesses casos específicos, o faturamento das OCI será vinculado a uma numeração de APAC (Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade) específica, garantindo que o repasse dos recursos seja feito de forma mais eficiente. Essa estrutura permite que tanto o hospital quanto o paciente tenham um atendimento mais ágil e organizado dentro das especialidades contempladas.
